本品為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。主產(chǎn)于山西、甘肅、黑龍江、內(nèi)蒙古。春、秋二季采挖,除去須根和根頭,曬干,切片。本品氣微而味微甜。以切面色淡黃、粉性足、味甜者為佳。生用或蜜炙用。
【藥性】甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。
【功效】補氣升陽,益衛(wèi)固表,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌。
【應(yīng)用】
1.氣虛乏力,食少便溏,水腫尿少,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏本品甘溫,入脾經(jīng),為補益脾氣之要藥。治脾氣虛弱,倦怠乏力,食少便溏者,可單用熬膏服,或與人參、白術(shù)等補氣健脾藥同用。因其善能升陽舉陷,故尤長于治療脾虛中氣下陷的久瀉脫肛,內(nèi)臟下垂,常配伍人參、升麻、柴胡等補中益氣、升陽舉陷藥,如補中益氣湯(《脾胃論》)。本品既能補脾益氣治本,又能利尿消腫治標,故亦為氣虛水腫之要藥。治脾虛水濕失運,浮腫尿少者,常與白術(shù)、茯苓等健脾利水藥同用。本品還可補氣以攝血,治脾虛不能統(tǒng)血所致的失血證,常與人參、白術(shù)等補氣攝血藥同用,如歸脾湯(《濟生方》)。
2.肺氣虛弱,咳喘氣短本品入肺經(jīng),又能補益肺氣,治肺氣虛弱,咳嗽無力,氣短喘促,咳痰清稀,聲低懶言者,常配伍人參、紫菀、五味子等藥,如補肺湯(《永類鈐方》)。
3.表虛自汗本品能補肺脾之氣,益衛(wèi)固表以止汗,治脾肺氣虛所致衛(wèi)氣不固,表虛自汗者,常與牡蠣、麻黃根等收斂止汗藥配伍,如牡蠣散(《和劑局方》)。若因衛(wèi)氣不固,表虛自汗而易感風邪者,又當配伍白術(shù)、防風等補氣固表、祛風散邪藥,如玉屏風散(《丹溪心法》)。本品也可用治陰虛盜汗,但須與生地黃、黃柏等滋陰降火藥同用,如當歸六黃湯(《蘭室秘藏》)。
4.內(nèi)熱消渴本品具有健脾益氣、生津止渴之功,治氣虛津虧,內(nèi)熱消渴,常與天花粉、葛根等生津止渴藥同用,如玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
5.血虛萎黃,氣血兩虛本品具有養(yǎng)血之功,且通過補氣又有助于生血,故也常用治血虛或氣血兩虛,面色萎黃,神倦脈虛,常與當歸同用,如當歸補血湯(《蘭室秘藏》)。
6.氣虛血滯,半身不遂,痹痛麻木本品能補氣以行血,補氣以通痹。對于卒中后遺癥、痹證,因氣虛血滯,肌膚、筋脈失養(yǎng),癥見半身不遂或痹痛、肌膚麻木者,常用本品治療。如治卒中后遺癥,常配伍當歸、川芎、地龍等活血通絡(luò)藥,如補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)。若氣虛血滯不行的痹痛、肌膚麻木者,常配伍桂枝、芍藥等,如黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)。此外,現(xiàn)代臨床治療氣虛血滯的胸痹心痛,常用本品配伍紅花、丹參、三七等活血止痛藥。
7.氣血虧虛,癰疽難潰,久潰不斂本品以其補氣養(yǎng)血之功,使正氣旺盛,可收托毒排膿,生肌斂瘡之效。治瘡瘍中期,正虛毒盛不能托毒外達,瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐者,常配伍人參、當歸、升麻、白芷等補益氣血、解毒排膿藥,如托里透膿散(《醫(yī)宗金鑒》)。治瘡瘍后期,因氣血虧虛,膿水清稀,瘡口難斂者,常與人參、當歸、肉桂等補益氣血、溫通血脈藥配伍,如十全大補湯(《和劑局方》)。
【用法用量】煎服,9~30g。益氣補中宜蜜炙用,其他方面多生用。
【使用注意】凡表實邪盛,內(nèi)有積滯,陰虛陽亢,瘡瘍初起或潰后熱毒尚盛等證,均不宜用。