本品為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根和根莖。掌葉大黃和唐古特大黃藥材稱北大黃，主產(chǎn)于青海、甘肅。藥用大黃藥材稱南大黃，主產(chǎn)于四川。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串，干燥，或直接干燥。本品氣清香，味苦而微澀。以切面錦紋明顯、氣清香、味苦而微澀者為佳。生用，或酒炙（飲片稱酒大黃），酒燉或蒸（飲片稱熟大黃），炒炭（飲片稱大黃炭）用。
【藥性】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。
【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，止血，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。
【應(yīng)用】
1.實熱積滯便秘本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥，《藥品化義》謂：“大黃氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力，故號將軍。”又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱積滯之便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實等配伍，以增強瀉下攻積之力，用治陽明腑實證，如大承氣湯（《傷寒論》）。若大黃用量較輕，則瀉下力緩和，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，方如麻子仁丸（《傷寒論》）。若里實熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補虛藥配伍，以攻補兼施，標(biāo)本并顧。如配人參、當(dāng)歸等藥，可治里實熱結(jié)而氣血不足者，方如黃龍湯（《傷寒六書》）；如配麥冬、生地、玄參等，可治熱結(jié)津傷者，方如增液承氣湯（《溫病條辨》）；若與附子、干姜等配伍，可治脾陽不足，冷積便秘，如溫脾湯（《千金要方》）。
2.血熱吐衄，目赤咽腫，牙齦腫痛本品苦降，能使上炎之火下泄，具有清熱瀉火，涼血止血之功。治療血熱妄行之吐血、衄血、咳血，常與黃連、黃芩等同用，如瀉心湯（《金匱要略》）�，F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，還可與黃芩、梔子等藥同用，如涼膈散（《和劑局方》）。
3.癰腫疔瘡，腸癰腹痛本品內(nèi)服能清熱涼血解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯（《金匱要略》）。本品外用也能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，《婦人良方》以之與生甘草共研末，酒熬成膏外敷；《圣惠方》用治口瘡糜爛，以之與枯礬等份為末擦患處。
4.瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，既可下瘀血，又能清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯（《金匱要略》）；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃仁、桂枝等配伍，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。
5.濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫本品瀉下通便，能異濕熱外出。治腸道濕熱積滯之痢疾，可與黃連、黃芩、芍藥等同用；用治肝膽濕熱蘊結(jié)之黃疸、尿赤者，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯（《傷寒論》）；若治濕熱淋證，水腫，小便不利，常配伍木通、車前子、梔子等，如八正散（《和劑局方》）。
6.燒燙傷本品苦寒，清熱瀉火，涼血解毒，外用治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，麻油調(diào)敷患處。
此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸（《泰定養(yǎng)生主論》錄自《玉機微義》）。
【用法用量】煎服，3～15g。外用適量，研末敷于患處。生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用，入湯劑不宜久煎，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒大黃善清上焦血分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛；熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血，用于血熱有瘀出血證。
【使用注意】孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用。又本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者亦應(yīng)慎用。
