1.《神農(nóng)本草經(jīng)》的作者與成書
《神農(nóng)本草經(jīng)》,簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專書。首載于梁代阮孝緒的《七錄》!端鍟·經(jīng)籍志》也提到《神農(nóng)本草經(jīng)》有五卷、四卷本。但前兩書均未交代該書的作者與成書年代,關(guān)于這個問題一直有所爭議。梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》指出:舊說神農(nóng)本經(jīng),余以為信然…今之所存,有此四卷,是其本經(jīng),所出郡縣乃后漢時制,疑仲景、元化等記。”北齊·顏之推提出此書系神農(nóng)氏所作,只是經(jīng)過后人的增刪整理,摻雜了新內(nèi)容,才亂了本書的原貌。晉·皇甫謐則認(rèn)為是岐伯或伊尹所撰。上述說法均因文獻(xiàn)證據(jù)不足,而尚待考。該書的成書年代有戰(zhàn)國說、秦漢說、東漢說。從《本草經(jīng)》的具體內(nèi)容分析,所記采藥時月都是以寅月為歲首。秦和漢初實(shí)行的是顓頊歷,當(dāng)時是以亥月為歲首的,直至漢武帝太初元年改歷以后才改成以寅月為歲首。正如陶弘景所指出的那樣:“本草時月,皆在建寅歲首,則從漢太初后所記也。”另外,晉人嵇康、皇甫謐等皆引用或提到過此書的內(nèi)容,說明本書在西晉以前就有流傳。書中又多重視養(yǎng)生、服石、煉丹,還有神仙不死之類的說教,與東漢時期的社會風(fēng)氣頗相吻合。綜合有關(guān)資料,我們認(rèn)為,《神農(nóng)本草經(jīng)》并非出自一時一人,大約是秦漢以來許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料,直至東漢時期才最后加工整理成書的。書名冠以神農(nóng),一是因?yàn)楣糯?ldquo;神農(nóng)嘗百草”發(fā)現(xiàn)藥物的傳說,二是受當(dāng)時尊古之風(fēng)的影響。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所說:“世俗之人,多尊古而賤今,故為道者,必托之神農(nóng)、黃帝而后能入說。”《神農(nóng)本草經(jīng)》的原著已于唐代初年失傳,現(xiàn)今流傳的本子是后人從《證類本草》及《本草綱目》等書中輯錄出來的。流行版本較多,其中以孫星衍、孫馮翼叔侄合輯本較完善。
2.《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容與成就
《神農(nóng)本草經(jīng)》共三卷,也有四卷本(“序例”單列一卷),內(nèi)容十分豐富,反映了我國東漢以前藥物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與成就。
(1)首創(chuàng)藥物的三品分類法《神農(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種,其中植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種。之所以收藥365種,是為了“法三百六十五度,一度應(yīng)一日,以成一歲”(孫星衍輯本《神農(nóng)本草經(jīng)·卷三》)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物按性能、功效的不同,分為上、中、下三品。“上藥一百二十種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,多服久服不傷人,欲輕身益氣不老延年者,本上經(jīng)。中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒有毒,斟酌其宜,欲遏病補(bǔ)虛羸者,本中經(jīng)。下藥一百二十五種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服,欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者,本下經(jīng)”(森立之輯《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》)。這是中國藥物學(xué)最早、最原始的藥物分類方法,對指導(dǎo)臨床應(yīng)用有一定的意義。
(2)論述了藥物的功效和主治《神農(nóng)本草經(jīng)》較為詳盡地記載了藥物的功效,特別是有關(guān)植物藥的記載。如人參“主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心,益智,久服輕身延年”;菊花“主風(fēng),頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風(fēng)濕痹,久服利血?dú)?rdquo;。其中對許多藥物的認(rèn)識,千百年來在長期臨床實(shí)踐中得到反復(fù)的檢驗(yàn),一直沿用至今,如人參補(bǔ)益、麻黃定喘、黃連止痢、黃芩清熱等。并且,該書所載主治病證有170多種,涉及內(nèi)、外、婦、五官(眼、喉、耳、齒)等各科。如《序錄》載:“夫大病之主,有中風(fēng)、傷寒、寒熱、溫瘧、中惡、霍亂、大腹水腫、腸澼下利、大小便不通……”足見其記載主治病證之廣泛。
(3)概括地記述了中藥學(xué)的基本理論
①論述了方劑君、臣、佐、使的組方原則《序錄》寫道:“藥有君、臣、佐、使,以相宜攝合和,宜用一君二臣三佐五使,又可一君二臣九佐使也。”這就告訴我們,任何一個方劑,并非藥物隨意堆砌,而有一定的組方規(guī)律。方中既有君藥、臣藥,還有協(xié)助君藥、臣藥起作用或在整個方中起調(diào)和、控制或引導(dǎo)作用的佐使藥。雖然書中所提君、臣、佐、使各藥的味數(shù)未免有些機(jī)械,但作為總的組方原則,卻一直為后世醫(yī)家所遵循。
②提出了藥物七情和合的理論所謂“七情和合”指的是藥物的七種配伍情況!缎蜾洝分赋觯“藥有陰陽配合,子母兄弟,根莖花實(shí),草石骨肉;有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和時(一作‘視’,按:當(dāng)以視為是)之,當(dāng)用相須相使良。若有毒宜制,可用相畏相殺者,不爾,勿合用也。”可見,并不是所有藥物都可以配合使用。有的藥物合用后,能相互加強(qiáng)作用,如相須、相使;有的藥物配用后一種能抑制另一種的毒性,如相畏、相殺;而有些藥物合用后,會產(chǎn)生劇烈的毒副作用,則不應(yīng)同用,如相反、相惡。《本經(jīng)·諸藥制使》對近200種藥物的配伍宜忌予以說明。如“丹砂惡磁石,畏咸水”等。
③闡述了藥物的性味及采集加工炮制方法《序錄》寫道:“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣,及有毒無毒,陰干暴干,采造時月,生熟,土地所出,真?zhèn)侮愋,并各有法?rdquo;這就是說,醫(yī)者既要了解藥物四氣五味及有毒無毒等情況,還要熟悉每種藥物適宜的采集時間、成熟程度;收藏藥物時,要注意宜陰干或宜曬干,同時要善于鑒別藥物的真?zhèn)涡玛惣百|(zhì)量優(yōu)劣。另外,關(guān)于藥物制劑,書中指出:“藥有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性,不得違越。”
④記載了臨床用藥原則和服藥方法在臨床用藥的指導(dǎo)思想上,《神農(nóng)本草經(jīng)》主張:凡欲治病,先察其源,先候病機(jī),五藏未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,食藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。”并指出藥物并非萬能,貴在可治之時盡早防治。關(guān)于臨床用藥原則,《序錄》指出:“療寒以熱藥,熱以寒藥,飲食不消以吐下藥,鬼注蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘤以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜。”在用藥方法上,《序錄》提出:“病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”這些原則和方法,多為后世醫(yī)藥學(xué)家所借鑒。
總之,《神農(nóng)本草經(jīng)》是集東漢以前藥物學(xué)大成之作,它系統(tǒng)地總結(jié)了秦漢以來醫(yī)家和民間的用藥經(jīng)驗(yàn),不僅為我國古代藥物學(xué)奠定了基礎(chǔ),對后世藥物學(xué)的發(fā)展也有著重要影響。魏晉以后歷代諸家本草學(xué)都是在該書已有成就的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。書中所載藥物大多臨床有效,其所述藥物學(xué)理論、藥物功效主治及用藥原則方法,至今仍有相當(dāng)一部分內(nèi)容是值得繼承和發(fā)揚(yáng)的。但是,限于當(dāng)時的歷史條件和科學(xué)水平,書中也不可避免地存在一些錯誤。由于東漢時期讖緯神學(xué)盛行,因此,書中也摻雜了一些神仙道教思想的內(nèi)容。例如,“水銀……久服神仙不死”;“紫蘇……久服輕身不老,延年神仙”;“澤瀉……久服耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水上”等。這些在一定程度上反映了歷史的局限性。