1.《黃帝八十一難經(jīng)》的作者與成書
《黃帝八十一難經(jīng)》,簡稱《難經(jīng)》或《八十一難》。該書的作者與成書年代一向說法不一!峨y經(jīng)》書名最早見于東漢張仲景的《傷寒論》自序。書中提到,“撰用《素問》《九卷》《八十一難》。”關(guān)于本書的作者,有人認(rèn)為是秦越人,如唐代楊玄操在《集注難經(jīng)·序》中說:《黃帝八十一難經(jīng)》者,斯乃勃海秦越人所作也。”但經(jīng)查考《史記·扁鵲倉公列傳》和《漢書·藝文志》均無有關(guān)此事的記載。而《四庫全書總目提要》說:“《難經(jīng)》八十一篇,《漢書·藝文志》不載,隋唐史始載《難經(jīng)》二卷,秦越人著,吳太醫(yī)令呂廣嘗注之,則其文當(dāng)出于三國前。”究竟《難經(jīng)》為何時何人所作,迄今無定論。研究者多認(rèn)為,《難經(jīng)》成書于西漢末期至東漢之間。至于作者為秦越人的說法,有待進(jìn)一步考證。
2.《黃帝八十一難經(jīng)》的主要內(nèi)容和成就
《難經(jīng)》以問答形式闡釋《內(nèi)經(jīng)》精義,“舉黃帝岐伯之要旨而推明之”,討論了81個“理趣深遠(yuǎn)”的醫(yī)學(xué)問題,故稱“八十一難”。主要內(nèi)容包括脈診、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺及一部分疾病。其中,一至二十二難為脈學(xué),二十三至二十九難為經(jīng)絡(luò),三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八難為腧穴,六十九至八十一難為針法。
《難經(jīng)》在脈診部分,首創(chuàng)“獨(dú)取寸口”的診脈法,認(rèn)為“寸口者,脈之大會”;確立了手腕(寸口)寸、關(guān)、尺三部,每部又分浮、中、沉,為九候的“三部九候”診脈法。在經(jīng)絡(luò)部分,系統(tǒng)地論述了奇經(jīng)八脈的循行、功能、病證,彌補(bǔ)了《內(nèi)經(jīng)》在這方面的不足。在臟腑部分,首開后世命門學(xué)說之先河!峨y經(jīng)·三十六難》曰:“腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,精神之所舍,原氣之所系也。男子以藏精,女子以系胞。”在疾病部分,把傷寒分為中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病等五種;提出積聚分屬臟腑,認(rèn)為五臟生積,六腑生聚。在針灸治療部分,提出了“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”的原則。
總之,《難經(jīng)》在中醫(yī)基本理論和臨床方面豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。正如徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中所言:“其中有自出機(jī)杼,發(fā)揮妙道,未嘗見于《內(nèi)經(jīng)》而實(shí)能顯《內(nèi)經(jīng)》之奧義,補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之所未發(fā),此蓋別有師承,足與《內(nèi)經(jīng)》并垂千古。”