近日，聊城市中醫(yī)醫(yī)院外二科聯(lián)合介入科、麻醉科等科室在上級專家指導(dǎo)下成功為一名69歲患者實施了經(jīng)皮穿肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)。這次手術(shù)的順利實施不僅開創(chuàng)了我院膽總管微創(chuàng)治療的先例，同時也填補了我市該項技術(shù)空白，達(dá)到國內(nèi)膽總管結(jié)石治療方面先進水平。
患者雷女士，因上腹部劇烈疼痛并伴發(fā)熱急癥收入外二科，根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，給予抗感染治療，經(jīng)過影像學(xué)檢查和實驗室檢查，外二科專家明確了膽總管結(jié)石的診斷。考慮患者年齡大，又有開腹膽囊切除既往手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，再進行開放手術(shù)取石的創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，經(jīng)與患者及家屬充分協(xié)商后，雷女士及家屬同意接受經(jīng)皮穿肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)。日前，患者恢復(fù)良好，術(shù)后1小時即能下床活動，進食亦可，將擇期出院。
據(jù)了解，經(jīng)皮穿肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療方法，特別適合高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等不能手術(shù)、不接受手術(shù)或內(nèi)鏡治療失敗的膽總管結(jié)石患者。該術(shù)式采用靜脈麻醉，于右側(cè)腋中線經(jīng)皮穿刺，通過顯影劑顯影，在大型C型臂X機的引導(dǎo)下完成肝內(nèi)膽管穿刺，細(xì)導(dǎo)絲導(dǎo)入、擴張鞘導(dǎo)入、球囊導(dǎo)管導(dǎo)入、球囊擴張器導(dǎo)入、十二指腸乳頭肌擴張、球囊施壓將結(jié)石推入十二指腸等一系列手術(shù)過程。與傳統(tǒng)手術(shù)比較具有創(chuàng)傷小、療效確切、無需全麻、風(fēng)險低、恢復(fù)快、費用少、并發(fā)癥發(fā)生幾率低等諸多優(yōu)勢。
