聊城市中醫(yī)醫(yī)院國醫(yī)樓骨關節(jié)科門診里，東昌府區(qū)朱老莊鎮(zhèn)的張大爺，緊緊地握著劉剛主任的手說：“感謝劉主任和關節(jié)科各位大夫護士，把我的兩個膝蓋治好了，不光治好了我多年的羅圈腿，腿變直了，更沒想到的是，兩次手術以后，我竟然沒怎么疼，早知道這樣，我早幾年就來了，就是害怕，白白在家受了這幾年罪啊，今天我出院了，專門來感謝你們!”。這是出現(xiàn)在我院骨關節(jié)科里醫(yī)患互動的一幅感人畫面，也是骨關節(jié)科將快速康復理念應用于髖膝關節(jié)置換患者管理后取得良好效果的真實印證!
我院骨關節(jié)科自2016年率先將加速康復理念(ERAS)應用于髖膝關節(jié)置換患者圍手術期的管理當中。我院于2021年被國家衛(wèi)健委納入加速康復外科第二批骨科試點醫(yī)院。骨關節(jié)科在工作實踐中結合中醫(yī)藥優(yōu)勢，創(chuàng)新思路、拓寬渠道，不斷總結完善提高，目前已形成特色突出的髖膝關節(jié)置換快速康復流程，為廣大關節(jié)置換患者帶來了福音。 將加速康復外科理念融入到髖膝關節(jié)置換患者的康復過程中，能有效降低患者術后疼痛、血栓、感染、貧血等并發(fā)癥和不良反應發(fā)生率，使患者手術后無痛、無應激反應，提高患者康復過程的舒適度，加速患者康復，提高臨床療效。 為此我院骨關節(jié)科專門制定了具有中醫(yī)特色的髖膝關節(jié)快速康復流程及患者康復指導宣傳手冊。設定了髖膝關節(jié)置換快速康復“十無”目標：無痛、無血栓、無出血、無感染、無腫脹、無引流管及尿管、無止血帶、無嘔吐、無應激、無風險。 對每一臺關節(jié)置換手術，骨關節(jié)科都要進行晨間術前討論，針對患者適應癥的選擇是否合適，有無需要治療的內科疾病，預計手術操作中會遇到的問題和需要注意的要點，進行詳細的討論，做好周密的手術規(guī)劃，為手術的成功奠定基礎。 骨關節(jié)科針對每一例髖膝關節(jié)手術患者，在病人入院起，即進入康復流程。 術前對患者進行疼痛及關節(jié)功能評分，指導患者術前學習功能鍛煉方式，口服止痛藥物超前鎮(zhèn)痛，術中關節(jié)周圍軟組織封閉、術后給以靜脈及口服止痛藥物、鎮(zhèn)痛藥微量泵、耳穴壓豆、外用冷療等多模式鎮(zhèn)痛措施。術后給于口服三七粉活血止血，指導患者行踝泵及股四頭肌功能鍛煉、行下肢足底泵治療預防血栓，腹部灸療及穴位貼敷緩解術后胃腸道反應，等等一系列具有中醫(yī)特色的快速康復治療措施。 骨關節(jié)科行髖膝關節(jié)置換患者，術后第一天即在主管醫(yī)師的指導下，下地行功能鍛煉。主管醫(yī)師每天都要對患者進行功能鍛煉的指導和溝通，針對患者康復過程中遇到的問題，給與耐心細致的講解，緩解患者心理壓力，鼓勵患者積極康復鍛煉。 百舸爭流，奮楫者先;千帆竟發(fā)，勇進者勝。骨關節(jié)科堅持定期開展髖膝關節(jié)置換相關知識的集中學習，通過學習國內知名專家的講座，查找問題，總結經驗，不斷提升理論技術水平。骨關節(jié)科每周六晨間交班后，都要進行關節(jié)置換術后影像點評，總結經驗，在不斷探索中創(chuàng)新，在反復實踐中提升，通過多種形式的學習、交流，使骨關節(jié)科手術理念、手術方式都緊跟學術前沿，努力追求打造髖膝關節(jié)置換快速康復流程“十化”，即規(guī)范化、標準化、精準化、數(shù)字化、個性化、微創(chuàng)化、透明化、流程化、差異化、智能化。 骨關節(jié)科全體醫(yī)護人員將本著精益求精的專業(yè)精神，堅持以病人為中心的服務理念，為每一位髖膝關節(jié)置換患者提供安全、優(yōu)質的醫(yī)療服務，使患者安全、舒適地度過圍手術期和功能康復期，使病人快速康復，優(yōu)質康復，讓病人在治療康復過程中感到舒適和滿意! 骨關節(jié)科：聊城市中醫(yī)醫(yī)院國醫(yī)樓六樓 電話：8341447/8341448 供稿|劉曉之（骨關節(jié)科）
