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脊柱
時間:2023-07-12 | 閱讀:

  人類脊柱由33塊椎骨(頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,骶骨、尾骨共9塊)借韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨,下聯(lián)髖骨,中附肋骨,并作為胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管,內(nèi)有脊髓。注:脊柱不等于脊椎(脊椎骨),脊柱是由N脊椎組成的.

  脊柱是身體的支柱,

  上傳醫(yī)療用圖,方便大家查找相關(guān)部位位于背部正中,上端接顱骨,下端達尾骨尖。脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段,上部長,能活動,好似支架,懸掛著胸壁和腹壁;下部短,比較固定。身體的重量和所受的震蕩即由此傳達至下肢。脊柱由脊椎骨及椎間盤構(gòu)成,是一相當(dāng)柔軟又能活動的結(jié)構(gòu)。隨著身體的運動載荷,脊柱的形狀可有相當(dāng)大的改變。脊柱的活動取決于椎間盤的完整,相關(guān)脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧。脊柱的長度,3/4是由椎體構(gòu)成,1/4由椎間盤構(gòu)成。

  結(jié)構(gòu)脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由于骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成。(如圖:脊柱側(cè)面||脊柱后面)這樣眾多的脊椎骨,由于周圍有堅強的韌帶[1] 相連系,能維持相當(dāng)穩(wěn)定,又因彼此之間有椎骨間關(guān)節(jié)相連,具有相當(dāng)程度的活動,每個椎骨的活動范圍雖然很少,但如全部一起活動,范圍就增加很多。脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內(nèi)臟鄰近,非但保護臟器本身,同時尚保護至臟器的神經(jīng)、血管,其間僅隔有一層較薄的疏松組織。椎體破壞時,在頸部,膿液可聚集于咽后,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經(jīng)至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過股骨小轉(zhuǎn)子至臀部。脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯(lián)系,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易于捫觸。脊柱后部的病變易穿破皮膚。在脊柱前后兩面之間為椎管,內(nèi)藏脊髓,其周圍骨性結(jié)構(gòu)如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時,即可引起脊髓壓迫癥,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

  椎間短韌帶很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶,由彈性結(jié)締組織構(gòu)成,呈黃色,故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性,連接著相鄰的椎板,協(xié)助椎板保護椎管內(nèi)的脊髓,并限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間,分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。

 

  脊柱的長韌帶主要有三條:在椎骨前面的是前縱韌帶,上連枕骨大孔前緣,下達骶骨前面,緊貼椎體和椎間盤前面,厚實而堅韌,對脊柱穩(wěn)定有重要作用。椎體后面的后縱韌帶長度與前縱韌帶相當(dāng),與椎體相貼部分比較狹細,但在椎間盤處較寬,后縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向后脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續(xù)的棘上韌帶,在胸、腰、骶部緊貼棘突末端,至頸部則呈板片狀,將兩側(cè)肌肉分開,且由彈性結(jié)締組織構(gòu)成,特名之為項韌帶ligamentum nuchae。環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)是脊柱上端與顱骨之間的連接,又合稱為環(huán)枕樞關(guān)節(jié)。