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醫(yī)?茘徫宦氊
時間:2022-09-06 | 閱讀:

   一、醫(yī)保工作

  1.在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下,在院長和分管院長的直接領(lǐng)導下,認真貫徹落實上級醫(yī)保管理部門各項法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)院的醫(yī)保管理措施,開展醫(yī)保宣傳、咨詢,進行日常醫(yī)保管理、監(jiān)督檢查。

  2.醫(yī)保醫(yī)師資格申報、維護,日常培訓、考核。

  3.醫(yī)保工作的日常運行:醫(yī)保患者住院審核、聯(lián)網(wǎng),出院審核、結(jié)算,住院醫(yī);颊叩娜粘1O(jiān)督管理,異地就醫(yī)住院備案、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,大病保險住院費用結(jié)算,城鎮(zhèn)職工日定額病種審核、結(jié)算,精準扶貧人員住院醫(yī)療費用結(jié)算,離休、二級傷殘人員住院醫(yī)保費用結(jié)算,市級工傷住院醫(yī)療費用結(jié)算,生育保險住院醫(yī)療費用結(jié)算。

  4.醫(yī)保門診慢性病患者的日常管理:門診慢性病患者處方、審核、結(jié)算,門診慢性病咨詢、申報、資格認定。異地就醫(yī)門診聯(lián)網(wǎng)審核、結(jié)算。離休、二級傷殘人員門診醫(yī)療保健費用結(jié)算。

  5.藥品、耗材、醫(yī)療服務項日醫(yī)保編碼的對應維護。

  6,按月向醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、離休、生育管理部門提交月度匯總報表,進仃費用對賬結(jié)算。按時向省內(nèi)異地醫(yī)保管理部門郵寄結(jié)算匯總報表,進行費用對賬結(jié)算。

  二、掛號、收費工作

  門診掛號,門診繳費(包括現(xiàn)金、醫(yī)保卡支付、職工醫(yī)保共濟賬戶刷卡、微信支付寶支付、銀聯(lián)刷卡、異地就醫(yī)刷卡等),門診發(fā)票打印,門診就醫(yī)明細打印,每日匯總結(jié)算。

  三、辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算工作

  辦理入院手續(xù)、住院繳費,出院結(jié)算,每日匯總結(jié)算。

  四、物價管理工作

  認真落實物價管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行物價收費標準,進行物價日常管理、維護與監(jiān)督,價格備案、更新、公示。

  五、保健服務工作

  市級保健對象就醫(yī)服務、醫(yī)療保健費用結(jié)算,高層次人才和企業(yè)家就醫(yī)服務。