一、成立門、急診醫(yī)院感染管理組織并開展活動。
1.門診辦公室為門診醫(yī)院感染管理工作第一責(zé)任科室，門診辦公室主任擔(dān)任門診醫(yī)院感染管理小組組長，全面負(fù)責(zé)門診醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)門診工作特點，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度、流程。
2.急診科應(yīng)成立本科室醫(yī)院感染管理小組，明確職責(zé)，根據(jù)本科室工作特點，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度、流程。
3.門急診醫(yī)院感染管理小組組織工作人員定期開展醫(yī)院感染管理知識和技能培訓(xùn)，包括國家相關(guān)管理規(guī)范、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、個人防護等，對患者、陪人開展院感防控知識宣教。
4.門診辦公室應(yīng)對門診區(qū)域各科室開展日常巡視，對院感防控措施落實情況開展督導(dǎo)檢查。嚴(yán)格執(zhí)行“一患一診室”、“一米線”、“間隔就坐”等規(guī)定。
二、手衛(wèi)生
1.門、急診每間診室都應(yīng)設(shè)置流動水洗手設(shè)施，并配備洗手液、干手紙巾、速干手消毒劑等。
2.急診所有診室、治療室、清創(chuàng)室及門診換藥室、皮膚科、口腔科、婦科檢查室、耳鼻喉科等區(qū)域應(yīng)安裝非手觸式水龍頭。
3.嚴(yán)格按照手衛(wèi)生指征（“兩前三后”）進行手衛(wèi)生，具體要求參照我院《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》。
三、個人防護
1.門、急診工作人員原則上采取一級防護。當(dāng)本地發(fā)生傳染病疫情時，根據(jù)疾病傳播途徑等綜合研判，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則選用個人防護用品（手套、外科口罩、醫(yī)用防護口罩、隔離衣、防護服、放護目鏡/防護面屏等）。
2.使用個人防護用品時應(yīng)注意：
（1）工作應(yīng)掌握個人防護用品使用方法和注意事項，規(guī)范穿、脫。
（2）在進行診療、護理操作前，應(yīng)評估人體被血液、體液、分泌物排泄物或感染性物質(zhì)暴露風(fēng)險，選擇適宜的防護用品（見附表）。
附表：
接觸不同傳播途徑感染時醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的選擇要求
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傳播途徑 |
個人防護用品類別 |
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帽子 |
外科口罩 |
醫(yī)用防護口罩 |
護目鏡或防護面屏 |
手套 |
隔離衣 |
防護服 |
鞋套或防水靴 |
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接觸傳播預(yù)防措施 |
+ |
±a |
— |
±a |
+ |
±b |
— |
±c |
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飛沫傳播預(yù)防措施 |
+ |
+ |
± |
+ |
+ |
+ |
±d |
±c |
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空氣傳播預(yù)防措施 |
+ |
— |
+ |
+ |
+ |
+ |
±d |
±c |
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注1：“+”指需采取的防護措施。 注2：“±”根據(jù)工作需要可采取的防護措施。 |
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a 預(yù)計可能出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時使用。 b 大面積接觸患者或預(yù)計可能出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時使用。 c 接觸霍亂、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病時按需使用。 d 為疑似或確診感染經(jīng)空氣傳播疾病的患者進行產(chǎn)生氣溶膠操作時，接觸 SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病時按需使用。 |
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（3）脫卸防護用品時應(yīng)注意避免污染工作服和皮膚。
（4）使用醫(yī)用防護口罩時應(yīng)進行密合性測試。
四、安全注射
1.應(yīng)使用一次性無菌注射裝置。
2.確保“一人一針一管一用”，不得使用用過的針頭及注射器再次抽吸藥液。
3.使用后的針頭等銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)。
4.注意防止銳器刺傷，操作時環(huán)境盡量光線明亮，杜絕針頭回帽操作，銳器盒達到3/4滿即封口等。
五、環(huán)境及物體表面清潔消毒
1.環(huán)境及物體表面保持清潔、無灰塵、污跡，常規(guī)每日清潔消毒1-2次，消毒使用500mg/L含氯消毒劑。
2.門、急診大廳、衛(wèi)生間、開水間、電梯間等頻繁接觸的公共區(qū)域，應(yīng)在常規(guī)清潔消毒基礎(chǔ)上適當(dāng)增加次數(shù)，原則上每天不少于4次。
3.環(huán)境及物體表面被血液、體液污染時，應(yīng)先去除污染，再使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
4.保潔工具數(shù)量充足，標(biāo)識清楚，分區(qū)使用，嚴(yán)格清洗消毒。
六、呼吸道衛(wèi)生
1.就診患者及陪人，在病情允許情況下，均應(yīng)佩戴口罩。
2.應(yīng)避免與有呼吸道癥狀的患者發(fā)生近距離（<1米）接觸。
3.工作人員在工作區(qū)域內(nèi)均應(yīng)規(guī)范佩戴外科口罩。
4，指導(dǎo)患者咳嗽、打噴嚏時注意用紙巾或肘部遮擋。
七、醫(yī)療廢物處置
1.傳染病流行期間，門急診公共區(qū)域可全部設(shè)置醫(yī)療垃圾桶，內(nèi)套黃色醫(yī)療垃圾專用袋，產(chǎn)生的所有垃圾均按照醫(yī)療廢物處置。
2.無傳染病流行時，門、急診公共區(qū)域應(yīng)放置生活垃圾桶，內(nèi)套黑色塑料袋。
3.放置生活垃圾桶或醫(yī)療垃圾桶的區(qū)域應(yīng)有醒目、清晰的標(biāo)識。
4.特殊科室，如檢驗科、換藥室、注射室、清創(chuàng)室等，應(yīng)配備醫(yī)療垃圾桶，內(nèi)套黃色醫(yī)療垃圾專用袋。
5.門診普通診室可配備生活垃圾桶，內(nèi)套黑色塑料袋。
6.門、急診產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，由門診辦公室、急診科護理人員和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工人交接并簽字，資料保存至少3年。
