一、 患者就診檢驗(yàn)流程
1 門(mén)診醫(yī)生完善病人信息，確立檢驗(yàn)項(xiàng)目，收費(fèi)處掃碼交費(fèi)或網(wǎng)上交費(fèi)(健康聊城)，咨詢電話：0635-8341415，,0635-8341354。
2門(mén)診檢驗(yàn)大廳設(shè)有自助打印查詢系統(tǒng)，以方便查詢打印檢驗(yàn)結(jié)果，網(wǎng)上交費(fèi)也可登錄健康聊城查詢。 3檢驗(yàn)科設(shè)科室位置布局圖，窗口各種指示標(biāo)記規(guī)范、明顯、準(zhǔn)確。
4實(shí)行24小時(shí)服務(wù)，窗口實(shí)行急、危重、老年、軍人、殘疾人優(yōu)先的原則，開(kāi)設(shè)急、危、重癥檢驗(yàn)綠色通道。
5 設(shè)立便民箱，提供老花鏡、針線、便簽、信封、筆、剪刀、指甲剪等，免費(fèi)使用。
6 住院病人檢驗(yàn)由病房主管醫(yī)生在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，護(hù)理打印條碼，樣本采集后運(yùn)送檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上審核發(fā)送。
7 新冠核酸檢測(cè)實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約，有愿檢盡檢和應(yīng)檢盡檢，要緊密配合采樣醫(yī)務(wù)人員，采集有價(jià)值核酸標(biāo)本。
.核酸標(biāo)本采集流程
二、檢驗(yàn)須知及注意事項(xiàng)：
1.尿常規(guī)：取尿時(shí)，先清洗外陰，然后留取中段尿。以第一次晨尿(早6點(diǎn)至8點(diǎn)尿)最佳。
2.糞便常規(guī)：糞便標(biāo)本應(yīng)取新鮮標(biāo)本，不能混有尿液或其他雜物，盛器要潔凈干燥。采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)挑取粘液或膿血部分。外觀無(wú)異常的糞便，可在表面及內(nèi)部不同部位取材。采集后應(yīng)盡快送檢，超過(guò)2小時(shí)可因PH及消化酶等影響而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。
3.腦脊液、胸腹水常規(guī)：由臨床醫(yī)生以無(wú)菌操作采集標(biāo)本3-5ml，盛于無(wú)菌試管或瓶中送檢。第1管作細(xì)菌檢查，第2管作生化和免疫學(xué)檢查，第3管作常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。標(biāo)本采集后要立即送檢，以免因標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使其成分變化。
4.胃液常規(guī)：試驗(yàn)前1天停用影響胃酸分泌的藥物，如抗膽堿酯類及堿性藥物。試驗(yàn)前晚8h后禁食、禁飲、禁煙。有胃排空遲緩者，則在試驗(yàn)前1-2天患者擬進(jìn)流質(zhì)飲食。由受試者空腹坐姿，插管抽取胃液。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如果標(biāo)本不能及時(shí)送檢，請(qǐng)放置4℃冰箱保存。
5.精液常規(guī)：采集精液前至少禁欲3天，但不超過(guò)7天。檢查2次至數(shù)次的患者，兩次之間間隔應(yīng)大于7天。將全部精液收集于干燥潔凈的塑料容器中，并立即保溫送檢。
6.前列腺液常規(guī)：采集前列腺液前要禁欲3-7天。采集時(shí)病人先排尿，由臨床醫(yī)師以前列腺按摩法取得，取樣時(shí)應(yīng)棄掉第一滴腺液，再用玻璃片收集進(jìn)行檢查。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。
7.陰道分泌物常規(guī)：采集前24小時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等，采集時(shí)可用生理鹽水浸濕的棉拭子(細(xì)菌培養(yǎng)一般用無(wú)菌棉拭子取材)自陰道深部或陰道穹后部，宮頸2-3厘米處，轉(zhuǎn)動(dòng)并停留10-30秒取得。8.血?dú)夥治觯菏褂酶嗡乜鼓淖⑸淦鞑杉瘎?dòng)脈血1-2ml，采血后需立即排空氣泡，再將針尖刺入橡皮塞封閉針孔。
9.24小時(shí)尿蛋白定量：患者正常飲食，嚴(yán)格收集24小時(shí)尿標(biāo)本，早晨七點(diǎn)排空尿液，七點(diǎn)以后至次日七點(diǎn)的尿液全部收集到放有防腐劑的干凈容器內(nèi)(防腐劑應(yīng)在第一次留尿后立即全部加入，也可不用防腐劑)，所有尿液充分混勻，準(zhǔn)確量取全部尿液的總量并記錄到化驗(yàn)單上，在從中取5-10ml尿液，放入另一容器內(nèi)，立即送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。
10. 其他標(biāo)本
根據(jù)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，臨床醫(yī)師在開(kāi)申請(qǐng)單前，應(yīng)同檢驗(yàn)科相關(guān)部門(mén)聯(lián)系并詢問(wèn)詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時(shí)送檢。
三、患者準(zhǔn)備
1.患者狀態(tài)
一般需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本。
2 飲食 多數(shù)試驗(yàn)要求在采血前禁食12h，因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。
3.藥物
藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應(yīng)了解可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響
4.體位
體位影響血液循環(huán)，由于血液和組織間液因體位不同而平衡改變，則細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)的改變較為明顯，故采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
5.時(shí)間 病人準(zhǔn)備還應(yīng)考慮病人的生物鐘規(guī)律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經(jīng)周期密切相關(guān)。
四、標(biāo)本送檢
標(biāo)本保存和運(yùn)送是檢驗(yàn)質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一。
(1) 采樣后須立即送檢的常規(guī)項(xiàng)目：血氨、血沉、血?dú)夥治觥⑺嵝粤姿崦�、乳酸以及各種細(xì)菌培養(yǎng)，特別是厭氧菌培養(yǎng)。
(2) 采樣后0.5h內(nèi)送檢的常規(guī)項(xiàng)目：血糖、電解質(zhì)、血液細(xì)胞學(xué)、凝血試驗(yàn)、體液細(xì)胞學(xué)、涂片找細(xì)菌、霉菌等。
(3) 采樣后1～2 h內(nèi)送檢的常規(guī)項(xiàng)目：各種蛋白質(zhì)類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測(cè)定等。
五、檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間
1 檢驗(yàn)急診臨檢項(xiàng)目(報(bào)告時(shí)間≤30 分鐘)、急診生化和免疫項(xiàng)目(報(bào)告時(shí)間≤2小時(shí))。
2 臨檢三大常規(guī)半小時(shí)出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目一個(gè)工作日出報(bào)告。細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏三天出結(jié)果，其他特殊檢查項(xiàng)目以實(shí)際通知報(bào)告時(shí)間為準(zhǔn)。
3 新冠核酸檢測(cè)8小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，核酸快檢2小時(shí)內(nèi)發(fā)報(bào)告。全員核酸檢測(cè)實(shí)行省信息平臺(tái)發(fā)送報(bào)告，個(gè)人健康碼或健康聊城公眾號(hào)可查詢更新。
4 無(wú)智能機(jī)人員核酸檢測(cè)可便民門(mén)診錄入信息，到收費(fèi)處零收費(fèi)補(bǔ)辦手續(xù)，再到應(yīng)檢盡檢采樣亭打印條碼采集核酸，檢驗(yàn)報(bào)告到門(mén)診二樓檢驗(yàn)科采血窗口打印。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科
2022年9月
